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在此，我们首先需要理清两个概念：残余性/连续性斜视与复发性斜视。通俗来说，残余性斜视是指斜视术后存在欠矫，而连续性斜视则是指斜视术后发生了过矫。术者的年龄、术前较大的斜视度数、早期未矫正的屈光不正及屈光度数的变化、外直肌运动非共同性以及术前存在眼球震颤、手术设计不合理、双眼单视功能缺陷等因素与均术后的欠矫/过矫有关[1]。在临床治疗过程中，对于眼位矫正不满意是存在的，但我们要区别来看，一种是大度数的欠矫/过矫，需要二次手术来纠正；一种是理想的欠矫或过矫，经过观察，远期能够恢复正位的度数，这种情况医生一般在术前就会交代，比如知觉性外斜视，考虑到远期会进一步外斜，术中会人为地进行过矫，以代偿将来赵晨 主任医师 2017-08-10 23:28:45
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诊断斜视以后，应立即开始治疗。斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能（外界同一物体分别在双眼成像后，再由大脑进行整合成一个立体物像的生理功能），而斜视患者就存在双眼视觉功能遭到破坏或者已经完全丧失的问题。此外，斜视手术的目的还包括消除复视疲劳视，改善外观的作用。那么发生斜视了，不手术可以吗？针对这一问题，答案是对于不同类型的斜视，其治疗方法也存在一定的差异，手术治疗可以说是治疗斜视的主要手段。例如：出生后早期发生的内斜视，2岁以内矫正斜视预后较好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。而对于在儿童中多发的外斜视，一开始多以间歇性为主，一旦发现有双眼视功能破坏，就应该进行手术干预。先天性上斜肌赵晨 主任医师 2017-07-07 13:40:48
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胸闷不适等异常症候群的现象。有部分人在手术过程中会出现眼心反射，手术过程中都有心电监护，如患者出现眼心反射医生及麻醉师会及时知道，并做出相应的处理保证患者的安全及手术的顺利进行。4、手术过程中其他风险，如局部麻醉患者由于过度紧张，配合不了医生，导致手术终止；隐瞒病情或特殊病情，术中发现异常情况，导致手术终止等。三、手术后的风险1、欠矫、过矫及二次手术：这种情况大都因为术前检查时，患者由于紧张等原因或是未成年患儿，不能完全配合检查，从而造成手术设计上的误差。但绝大多数斜视患者越早手术越有利于双眼视功能的回复，所以我们术前只能反复检查，以期得到满意的效果。如果术后发现有小角度的斜视，可以戴三棱镜治疗赵晨 主任医师 2017-07-07 13:23:36
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1、关于术后复查的时间。答：斜视手术只是治疗的开始而不是结束。术后需要定期门诊复查视力、眼位以及双眼视功能等，复诊时间一般为术后一天、一周、一个月和三个月。期间医生也可能会根据患者的恢复情况调整复诊时间，患者须听从医嘱。2、斜视术后需要使用那些药物？答：一般只需遵医嘱点医生开的眼药水即可，很少需要打针、挂水。3、斜视术后孩子学习看书受影响吗？答：术后正常看电视、阅读书籍不受影响，但要防止用眼过度。对正在上学的患者，术后一周返校上课为宜。4、斜视术后可以剧烈运动吗？答：不建议剧烈运动，因大量出汗入眼容易刺激手术切口且会增加感染风险。5、术后可以洗脸、洗头吗？答：可以，但应采取仰卧式洗头（参考赵晨 主任医师 2017-08-23 13:25:10
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斜视门诊手术须知 我的门诊手术时间：每周一汾阳院区、周二浦江院区。寒、暑假期间为照顾学龄人群可能在其他时间段增开，术前必详细告知。一、术前1.术前一周请完善各项术前检查，术前检查交费后不可跨院区总院做全身检查（抽血、胸片、心电图）时间：总院（汾阳路83号）周一到周五8：00—16:30、周六上午浦江镇（江月路2600号）周一到周五8:30—16:302.周一门诊手术病人于前一周的周五制订手术方案，周二门诊手术病人于手术当周的周一上午十点制订手术方案。制订手术方案的地点为宝庆路19号304诊室，请带齐所有术前检查报告，由我亲自检查并制定手术方案，所有报告合格后方可手术。如因节假日或其他原因赵晨 主任医师 2024-01-07 15:35:54
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这是我在《海上名医大讲堂》上接受采访时的录音，探讨斜视的类型和手术时机，包括斜视的概念、危害、分类及手术时机。欢迎广大患儿家长聆听。地址：https://wx.bestdoctor1.com/wx/#/live/149赵晨 主任医师 2018-09-21 20:42:28
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，相对于其他给药途径具有明显的优点。但眼药水滴眼后立即被结膜囊内的泪液稀释，药物浓度很快下降，且很快从泪道排出，药物作用时间短，所以需要反复滴眼。斜视患者术后只需遵医嘱按时使用抗生素眼药水即可。抗生素眼药水点眼前先洗净双手，用一手指轻轻拉下眼睑，充分暴露下结膜囊；另手持药瓶，距眼2~3cm将药滴入下结膜囊1~2滴，轻提上眼睑轻轻闭眼2~3分钟。若需使用多种滴眼液，请间隔10分钟左右使用。如患者恢复的过程中出现眼红加重，并伴有眼部分泌物尤其是脓性分泌物增多时，需警惕术后感染。应及时至眼科门诊就诊，根据病情制定不同的用药方案。大多数情况下是结膜炎或结膜下脓肿，通过局部加强抗生素眼药水，或者联合全身用药赵晨 主任医师 2017-07-07 13:45:54
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普通号”、“斜弱视与儿童眼病专科号”现场开具检查项目随后去做。术前检查包括了：1.胸片2.心电图如有先心或者心脏方面有其他疾病的患者请提前外院补充心超检查。3.血（血、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、艾滋、梅毒、乙肝二对半、丙肝、新冠核酸抗体等，上述检查需空腹6小时）如有与甲状腺相关疾病请在住院前一周内复查甲状腺功能血指标并携带入院。各类检查化验需最晚在入院前2个工作日内完成，若结果异常或出现手术禁忌症等需延缓入院。3、麻醉评估目前病房周转比较快，斜视手术多为临入临术，为保证手术安全所有住院手术患者请在住院前一周自行在我院APP上预约麻醉科的号，提前评估全身情况。如全身检查报告有异常，还需赵晨 主任医师 2024-01-07 15:39:37
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内斜视是临床上比较常见一种斜视类型，对于小朋友来说，由于其对双眼视的破坏较快，因此一旦发现就应尽早治疗。手术是内斜视治疗的主要方法之一，但不同类型内斜视治疗的方法仍不尽相同。1.先天性内斜视（婴儿性内斜视）先天性内斜视一般在出生后六个月之内发病，目前国外专家主张手术应在6～12个月内进行。根据国内的研究材料证明，先天性内斜视在1岁半左右手术矫正眼位，可以获得两眼融合，达到理想的治疗效果。2.调节性内斜视典型的调节性内斜视有200-500度远视，2-3岁发病，AC/A率多正常。斜视度一般为10-20°，运用调节时迅速出现内斜。斜视程度多有变动，起初常为间歇性斜视，故并发弱视者不多，后期也有变赵晨 主任医师 2017-07-15 17:24:08
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在之前的科普文章中已经讲了内斜视的分类，以及哪些需要手术，哪些不需要手术，这里不再赘述。对于部分调节性内斜视，即部分内斜视是调节性的，部分内斜视是非调节性的。医生在检查患儿斜视度的时候会分别记录不戴眼镜以及戴眼镜情况下的斜视度。手术一般按照患儿戴眼镜时的斜视度来设计，即手术矫正非调节性部分的内斜视，术后再佩戴眼镜矫正原先调节性部分的内斜视，达到眼位正位。所以术后仍需戴眼镜矫正调节性部分的内斜视，并定期随访，根据远视度数的变化更换眼镜。对于其它类型内斜视，若伴随远视、近视、屈光参差、弱视，仍需戴眼镜纠正屈光不正，因为较好视力可以促进双眼视功能和融合反射的发育。总之，戴镜的内斜视小朋友术后不能赵晨 主任医师 2017-07-15 17:37:31
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